最近，我院职业病门诊接诊了数例因为手腕、手指疼痛前来就诊的劳动者，并且每天都能接到关于“手腕发麻算不算职业病”的电话咨询。

2025年8月1日新版《职业病分类和目录》正式实施，职业性腕管综合征被正式纳入法定职业病范畴。很多工友关心：手腕痛到底算不算职业病？办公室白领常说的“鼠标手”能享受工伤待遇吗？

今天，我们就用最通俗的方式，带你揭开这个手腕“隐形杀手”的真面目，并教你如何防治。

一、发病因素：手腕隧道里的“交通事故”

要理解腕管综合征，我们可以把手腕想象成一条“隧道”（腕管），隧道里穿行着一根非常重要的“主电缆”——正中神经，它负责掌控“三个半手指”（拇指、食指、中指和无名指靠近拇指的那一半）的感觉与运动。

正常情况下，隧道宽敞，电缆畅通。但是，当我们长时间重复使用手腕，或者手腕过度用力时，隧道内的组织就会充血、水肿，导致隧道变窄，这根“主电缆”就被死死卡住、压迫，信号传不过去，手指就会出现麻木、疼痛等“断电”症状。

然而，并非所有由于工作引起的手指痛都是“职业病”。国家对此有明确的标准，只有满足以下两种作业情况之一的制造业工人，才可能诊断为职业性腕管综合征。

腕部重复作业：手腕像机器一样频繁弯曲、背伸、偏转（≥15°），或进行上述动作的复合动作，动作频率每分钟不少于4次，且每天累计干活超过4小时。

腕部用力作业：手腕进行弯曲、背伸、偏转或上述动作的复合动作时，手部抓握的工具或物品重量达到4公斤及以上，且每天累计干活超过4小时。

“辟谣”时刻：很多办公室白领关心的“鼠标手”属于职业性腕管综合征吗？答案是：不属于。因为普通文职人员不属于制造业工人，同时敲键盘、点鼠标时，手腕的活动角度通常小于10°，也达不到国家规定的重复作业强度标准，它属于工作相关疾病，而非法定职业病。

二、多发工种：哪些人在走“高风险钢丝”？

既然明确了这是制造业工人的专属“工伤”，那么哪些行业和工种最容易踩雷呢？主要集中在需要手腕高频次、高负荷运转的流水线作业中：

高发行业：船舶及相关装置制造业、电子设备制造业、家具制造业、汽车制造业、生物药品制造业、玩具制造业等。

高风险工种：装配工、搬运工等。比如需要高频次拧螺丝、长时间使用气动扳手或铆枪、操作冲压机或打磨机的岗位，是绝对的“重灾区”。

三、症状表现：手部发出的“求救信号”

如果正中神经这根“电缆”受压，你的手会发出以下求救信号：

1.触电般的麻木刺痛：“三个半手指”会出现麻木、刺痛或无力感，就像过了电一样。

2.夜间痛醒：这是非常典型的症状，很多人在夜间或清晨会被手指痛醒，甚至需要用力甩手才能短暂缓解。

3.无力笨拙：手部抓握力量变小，平时轻松能拧开的瓶盖现在拧不动了，拧毛巾、扫地都觉得吃力。

4.肌肉萎缩：如果长期不治疗，手掌大鱼际肌（拇指根部隆起的肌肉）会逐渐萎缩塌陷，甚至拇指无法完成对掌动作，造成不可逆的损伤。

四、 自测方法：测测你的手腕“隧道”还畅通吗？

Tinel征（叩击试验）：轻轻叩击手腕掌侧腕横纹处正中神经走行区，如果手指出现触电般的麻痛，你就有可能患上了腕管综合征。

Phalen试验（屈腕试验）：双手背相对，腕关节屈曲用力按压60秒，手指出现麻木刺痛或原有麻痛加剧，即为阳性。

五、就诊：是不是“职业病”，就医来诊断

   如果通过自测你怀疑自己患上了腕管综合征，不要犹豫，马上去职业病医院就诊，医生会为你进行肌电图、腕部超声等检查，并根据你的工作情况判断你是不是患上了“职业性腕管综合征”。

六、治疗方法：给手腕“松绑”

一旦确诊，别慌，我们有办法给手腕“解压”：

保守治疗（轻中度）：首先要让手腕制动休息；还可以配合物理治疗（热敷、超声波等）促进血液循环；或使用非甾体抗炎药、神经营养药物来消炎止痛、营养神经。

手术治疗（重度）：如果保守治疗无效，或者已经出现肌肉萎缩，就需要进行手术给隧道“扩容减压”。

七、预防措施：防患于未然才是王道

治疗不如预防，打赢这场“手腕保卫战”，需要企业与个人共同努力：

1.用人单位的“硬件升级”：企业应改良工艺，用机械化代替人工；提供符合人体工效学的工具；合理组织工作，减少单一动作持续时间。

2.劳动者的“自我修养”：

保持中立位：工作时尽量让手腕保持自然伸直，不要过度弯曲或背伸。

工间操与按摩：每工作1小时左右，停下来做做手腕伸展、旋转动作，局部按摩缓解疲劳。

业余少折腾：工作中手腕已处于高压，下班后应尽量选择慢跑、游泳等低腕部负荷运动，避开羽毛球、网球、举重等让手腕二次受累的项目。

注意保暖：避免手腕受凉，寒冷会使血管收缩，加重症状。

保护手腕，就是保护我们创造美好生活的“工具”。如果你属于高风险职业人群，请务必关注手腕的每一次“呼救”，早识别、早干预、早康复，让双手免受“卡压”之苦！如果怀疑自己患病，请及时到职业病医院就诊，依法保障自身健康权益。

科室介绍：物理因素科（三病区）现有床位44张，医护人员18人，科主任为硕士研究生导师，第九届国家卫生健康标准委员会职业病诊断组委员，山东省职业病诊断与鉴定专家，山东省卫生健康事业发展决策咨询委员会专家。科室主要开展职业性噪声聋、中暑、手臂振动病及腕管综合征等肌肉骨骼疾病以及尘肺、中毒等其他职业病的预防、诊疗、康复及教研工作；常年开展噪声作业纯音听阈测试规范化培训。

联系方式：0531-82595629（护士站）

0531-82595686（医生站）

供稿：物理因素科 曲莹