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病历复印、邮寄服务须知

山东第一医科大学附属职业病医院(山东省职业病医院)

病历复印、邮寄服务指南

一、事项名称

《病历复印》

二、办理依据

《医疗机构病历管理规定(2013年版)》

三、办理地点

山东第一医科大学附属职业病医院(山东省职业病医院)病案室

四、申请条件

1、患者本人或者其委托代理人;

2、死亡患者法定继承人或者其代理人。

3、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门。

五、申请材料

1、申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;

2、申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;

3、申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;

4、申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

5、行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;

6、经办人本人有效身份证明;

7、经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。

8、保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

六、复印内容

住院病历中的体温单、医嘱单、入院记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

七、基本流程

出院10个工作日后(节假期顺延)持有效证件到病案室提出书面申请。申请委托邮寄,可在出院结账当天携带相关证件到病案室办理相关手续。

八、收费依据及标准

山东省物价局、山东省卫生厅文件:鲁价费发〔2016〕72号

山东省发展和改革委员会文件:鲁发改成本〔2020〕910号

九、办理时限

患者出院10个工作日(节假期顺延)起办理。

十、咨询方式

1、现场咨询:山东第一医科大学附属职业病医院(山东省职业病医院)病案室。

2、电话咨询:82595625

十一、其他事项

1、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门外,只提供客观病历。

2、未成年人及新生儿需要复印病历,代办人除持本人有效证件外,还应该携带未成年人户口及新生儿出生医学证明。