医疗服务

2026-02-27

随着我国人口老龄化，糖尿病、高血压等疾病发病率逐年增高，慢性肾脏病发病率呈现不断上升趋势。慢性肾脏病具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点，是心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之外，又一严重危害人类健康的疾病。

为何肾脏病筛查如此重要？

慢性肾脏病往往起病隐匿，患者长期处于无症状阶段，疾病知晓率低。当患者出现乏力、浮肿、恶心等症状时，肾功能可能已经丧失超过70%，进入中晚期肾病。如果慢性肾脏病能得到早发现、早治疗，病情可以得到良好控制，甚至可以逆转，所以筛查慢性肾脏病的意义重大。

筛查的目标人群：

对于有慢性肾脏病高风险的人群：如肾脏病家族史、糖尿病、高血压、心血管疾病、高尿酸血症、高龄（>65岁）、肥胖、罹患可能继发慢性肾脏病的疾病（如系统性红斑狼疮、乙型病毒性肝炎等）、长期服用可能造成肾损害的药物、有急性肾损伤病史均应每年进行肾脏病筛查。

核心筛查项目：

1. 尿液检查：如尿常规、尿白蛋白肌酐比值等。

2. 血液检查：血清肌酐、估算肾小球滤过率等。

3. 影像学检查：肾脏彩超等。

筛查频率：

1. 普通健康成年人：建议每年一次。

2. 高危人群：糖尿病患者在确诊糖尿病后立即检查，之后至少每年检查一次；高血压患者确诊之后至少每年一次。其他有CKD家族史、心血管疾病等高危人群，建议至少每年一次。

结果解读与后续行动：

1. 如果筛查结果异常，请立即就医，进行专业评估，根据eGFR和UACR确定CKD分期。并建议1-3个月内复查，排除脱水、感染等急性因素干扰。同时要严格控制血压、血糖。

2. 如果筛查结果正常：继续保持健康生活方式，高危人群请坚持定期复查。

了解慢性肾脏病，进行慢性肾脏病规律筛查，将疾病进展防患于未然，使慢性肾脏病可防可控，延缓慢性肾脏病进展。欢迎广大肾友前来咨询。

山东第一医科大学附属职业病医院肾内科成立于2014年，设有血液透析室，主要收治肾内科常见病、多发病，包括急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、肾移植前后抗体升高、排斥反应、急性化学中毒需要血液净化的患者。我科特色治疗为血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗、免疫吸附治疗等。

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82595801护士站

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供稿：肾内科许琳