医疗服务

如何摸清颈动脉的“底细”—— 颈动脉超声

2026-01-08

“医生，我最近总感觉头晕，是不是血管堵了？”

“体检报告说我颈动脉有斑块，会不会中风啊？”

在医院的超声科和神经内科，每天都能听到这类问题。其实，想要摸清颈动脉的“底细”，我们只需要一项简单的检查—颈动脉超声。

颈动脉是连接心脏和大脑的“营养主干道”，大脑消耗的氧气和养分，全靠它源源不断输送。一旦这条“道路”拥堵或破损，大脑就会面临缺血缺氧的风险，严重时甚至会引发脑卒中。颈动脉超声，就是给这条“主干道”做的无创“安检”，堪称守护大脑健康的“侦察兵”。

颈动脉超声检查无创、无辐射，进行检查前需充分暴露颈部区域，摘除颈部饰品，减少吞咽动作。主要观察颈动脉内中膜厚度、血管壁是否光滑、有没有斑块形成、斑块的大小和性质及血管狭窄程度。

颈动脉超声报告怎么看？

首先看血管内中膜的厚度（IMT），大于0.9mm即为增厚，局部大于1.5mm为斑块形成；再看斑块的性质，是稳定性的（钙化、高回声）？还是不稳定的（低回声）？通常用测量斑块处的血流速度来判断狭窄程度。

那么如何定性血管的狭窄程度呢？

1.轻度狭窄（狭窄率＜50%）

2.中度狭窄（狭窄率50%-69%）

3.重度狭窄（狭窄率70%-99%）

4.闭塞（狭窄率100%）

超声报告有斑块形成及狭窄时应如何应对？

看到斑块不要慌，及时咨询临床医生，在专业医师的指导意见下进行相应的治疗。对于定性为轻度狭窄的患者主要是通过改善生活方式进行干预，比如清淡饮食，减少高油高盐高糖食物摄入，多运动，戒烟戒酒，通过降低血液中胆固醇的水平来防止斑块进一步增长或增多。对于定性为中度狭窄的患者则需要服用他汀类药物；对于定性为重度狭窄及闭塞的患者则需要进行手术治疗。

那么都有哪些人群需要做颈动脉超声检查呢？

✓ 男性≥50岁，女性≥60岁

✓ "三高"患者，特别是高血脂的

✓ 肥胖、缺乏运动的人群

✓ 有心脑血管家族史的人群

✓ 经常头晕、肢体麻木的人

✓ 长期吸烟者

生活中如何预防颈动脉斑块的形成呢？

科学饮食：少油少盐，多吃深海鱼、燕麦

规律运动：每周3次有氧运动（快走/游泳）

控三高：定期监测血压血糖血脂

戒烟限酒：刻不容缓！