2025-09-22
氢氟酸，俗称化骨水，因其能快速腐蚀骨骼而得名，属于危险化学品。近日，浙江杭州一女子误踩废弃氢氟酸中毒身亡，引起广泛关注。
那么氟化氢中毒到底是怎么回事呢？
一、氢氟酸中毒损伤的表现
急性无机氟化合物中毒的临床特点：主要有吸入性肺损伤，灼伤皮肤吸收中毒和灼伤皮肤合并吸入中毒三方面的表现。
单纯经呼吸道吸入性损伤：临床表现以呼吸系统急性损害为主，严重者出现急性肺水肿及喉水肿，甚至室息猝死。
单纯经灼伤皮肤吸收中毒：主要危害是低钙血症，最早于伤后2小时即可血钙迅速下降，出现四肢麻木、肌肉痉挛、抽搐，甚至癫痫样发作以及心律失常、心室颤动等。心源性猝死是其死亡的主要原因，若获及时恰当救治，可使中毒病情转危为安。
灼伤皮肤吸收合并吸入中毒：病情程度大多严重，死亡率高，预后差。
二、氢氟酸中毒后怎么处理
1.现场处理：立即脱去受污染的衣服或工作装备，并用水冲洗受影响的区域15分钟。在患处涂抹2.5%的葡萄糖酸钙或碳酸钙凝胶，并用封闭性非粘附性敷料覆盖。如果手头没有上述物质，可以拿牛奶、豆浆等高钙物质持续冲洗患处。
2.对症处理：
吸入性损伤：有吸入性损伤或呼吸困难的病人给予氧气吸入，检查气道损伤程度，若出现喉头水肿、气管狭窄或分泌物堵塞，及时进行气管切开或先行气管插管术，以保证气道的通畅和呼吸道分泌物的及时排出。
灼伤皮肤：局部钙剂冷湿敷，目的：1.中和创面残余的氢氟酸；2.使局部的毛细血管收缩，缓解毒物的吸收并达到止痛的目的，应持续到疼痛消退。灼伤部位近端动脉注射葡萄糖酸钙。
早期足量补钙：氢氟酸中毒后12小时是血钙低谷期，因此24小时内应密切观察血钙水平，早期足量补钙，定时复查心电图。
山东第一医科大学附属职业病医院（山东省职业病医院）职业中毒科曾收治多名急性氢氟酸灼伤患者。多数患者在检修、工作时被高浓度氢氟酸喷溅手腕、面部等部位，造成不同程度的皮肤灼伤；少数患者经呼吸道吸入造成呼吸道的损伤。经治疗后所有患者均治愈出院，无后遗症。氢氟酸中毒固然可怕，但经及时专业的处置能最大限度控制伤害、挽救生命，避免造成不可逆的严重后遗症。
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供稿：职业中毒科 刘洪雁
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