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何为工业性氟病?

2016-12-16

工业性氟病是由于工作过程中长期接触过量无机氟化合物所致以骨骼改变为主的全身性疾病。主要的临床表现为以下两点。
一、早期:病人表现为腰、腿、脊椎关节疼痛,疼痛为固定性,一般不受天气变化影响,以晨起时明显,活动后减轻或消失,尿氟往往超过当地正常参考值上限;可伴有乏力、头昏、易疲劳、精神不振、烦躁、耳鸣等类神经症症状,以及上腹部饱胀、胃纳减退等胃肠症状。接触无机氟化合物常有眼、上呼吸道黏膜和皮肤的刺激症状。此阶段主要为软组织功能异常,骨密度在正常范围,骨小梁稍有增粗,骨周轻微改变,或骨密度增高,骨小梁增粗、增浓、骨膜、骨间膜有轻度钙化或骨化。
二、严重期:随着病情发展,脊柱、关节疼痛加剧。严重者各关节活动受限或强直,骨骼畸形,并有神经受压症状,下蹲、前腑、后仰、左右转动均感困难。骨骼X射线检查可见骨密度明显增高,骨小梁明显增粗,增浓,交叉成网织状,呈现“纱布样”或“麻袋纹样”;严重者骨结构模糊不清,骨小梁纹理相互合并,甚至骨结构消失,骨组织呈白色“大理石”样。这些改变最先出现在躯干骨(尤其是骨盆和腰椎),继而累及桡、尺骨和胫、腓骨等全身各处骨骼,但以骨盆、脊柱、肋骨和胸骨最为明显。骨外形粗糙不平,腰、胸、颈椎韧带钙化,呈竹节状,肋下缘呈毛刷状增生。长骨皮质增厚,密度增高,骨周明显钙化,有形态不一的外生骨赘,如刺状、刷状、波浪状、破布状等。桡骨、尺骨、胫骨、腓骨、骨盆和腰椎等处的骨膜、骨间膜、肌腱和韧带出现大小不等、形态不一(萌芽状、玫瑰刺状或烛泪状等)的钙化或骨化等骨周改变。