医疗服务

风湿和类风湿，是一回事吗？

2026-11-09

“我这是风湿还是类风湿？”这是门诊里患者问得最多的一句话。多数人把两个词当成同一种病，其实它们是“一大类”和“其中一种”的关系。

一、先分清：风湿病是总称

“风湿病”是中医“痹证”与现代“风湿免疫病”的通俗叫法，下属一百多种疾病：既有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风，也有骨关节炎、骨质疏松、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。它们共同的特点是累及关节、肌肉、骨骼和软组织。

二、类风湿关节炎：一种自身免疫病

类风湿关节炎是免疫系统“认错人”，攻击自身关节滑膜，引起滑膜炎和骨破坏，属于自身免疫病。它以双手、腕、足小关节的对称性肿痛为主要表现，晨僵常超过1小时，可伴乏力、低热。它可发生于任何年龄，30—50岁女性多见，与遗传、吸烟等有关，并非单纯“受寒受潮”所致。若不及时治疗，多数患者在两年内就会出现关节破坏。

三、记住四点区别

本质：风湿病是一大类，类风湿关节炎是其中一种。范围：风湿病可累及关节、肌肉、骨骼和内脏；类风湿以对称性小关节滑膜炎为主。晨僵：骨关节炎多短于半小时，类风湿常超过1小时。化验：类风湿可有类风湿因子、抗CCP抗体阳性。

四、什么情况要就医

双手小关节对称肿痛、晨僵超过1小时、症状反复超过6周，请尽早到风湿免疫科就诊。医生会结合查体、类风湿因子、抗CCP抗体、血沉与C反应蛋白、关节超声或X线综合判断，不能只看一张化验单。

五、治疗：别等关节变形

类风湿治疗讲究“早”，以改善病情抗风湿药为基石，配合消炎止痛药、糖皮质激素或生物制剂，目标是控制炎症、防止关节破坏。中医把这类病归为“痹证”，病因是风寒湿邪侵袭经络关节，中药及外治法在风湿病治疗方面可与西药互相补足，中西医结合疗效显著。

治疗风湿病用药需长期规范、定期复查，不要自行减停；同时戒烟、控制体重、适度活动、注意关节保暖。

中医科简介：坚持中医为主、中西医结合，设门诊及治疗室于综合楼3楼，现30余年临床经验中医内科副主任医师1人、名老中医继承人风湿免疫专业主治医师1人。

开展辨证论治、伏针、埋针等中医适宜技术，省中医院专家定期临床教学。

擅长中西医结合治心脑血管病、糖尿病、风湿病等常见病、疑难病及职业病。

联系电话：0531-82595667

供稿：中医科李作强

上一篇：血糖，别只关注空腹那一项

下一篇：警惕潜伏在岗位上的“隐形杀手”——职业紧张