医疗服务

2026-10-19

孩子半夜又尿床，家长第一反应常是生气：是不是故意偷懒？其实，这可能是一种疾病——遗尿。

医学上有明确标准：年龄大于5岁，每月至少2个晚上尿床，持续3个月以上，就属于遗尿。

遗尿不是孩子的错，而是功能性失调。5岁儿童中约15%存在遗尿，幼儿园大班20个孩子里可能就有3个；父母一方有遗尿史，孩子发生概率约40%。

中医称之为“遗溺”，《黄帝内经》就有记载。

一、为什么会尿床

夜间尿量过多、膀胱容量偏小或功能不稳定、睡眠觉醒障碍（睡得太沉，收不到膀胱“满了”的信号）是三大原因，便秘、泌尿系感染也可能诱发。多数孩子属功能性遗尿，但隐性脊柱裂、糖尿病等需先排查。

二、别小看它的影响

长期尿床易让孩子羞耻、自卑，不敢住校、不敢参加夏令营，部分孩子会焦虑，还可能影响生长发育和白天注意力。

三、如何干预

西医：国际一线推荐遗尿警铃，通过反复唤醒重建条件反射；药物常用去氨加压素、M受体拮抗剂，需遵医嘱；排尿日记、憋尿训练、睡前限水是基础。

中医认为，遗尿与肺、脾、肾三脏不足及心肾不交、肝经湿热有关：肾气不足的孩子尿床后不自知，平时怕冷、腰膝酸软；肺脾气虚的孩子易自汗、胃口差、大便稀；肝经湿热的孩子多见尿黄、烦躁、口苦。

内治：中药辨证施治——肾气不足用菟丝子散温补肾阳，肺脾气虚用补中益气汤合缩泉丸补肺健脾，肝经湿热用龙胆泻肝汤清热利湿。

外治：针灸、艾灸、推拿捏脊、穴位贴敷，常取关元、气海、中极、肾俞、三阴交等穴，不用吃苦药，孩子接受度高。针灸等外治可调节神经功能、改善膀胱功能，这也是其起效的科学依据。

日常调护：

睡前2小时限水限奶，排便通畅，睡前排空膀胱，注意腰腹和脚部保暖。最重要的是不责备、不嘲笑，可用“干床奖励表”鼓励孩子。

尿床不是小事，痊愈只需正确干预。祝愿每个孩子都拥有干爽的夜晚和自信的笑容。

中医科简介：坚持中医为主、中西医结合，设门诊及治疗室于综合楼3楼，现30余年临床经验中医内科副主任医师1人、名老中医继承人风湿免疫专业主治医师1人。

开展辨证论治、伏针、埋针等中医适宜技术，省中医院专家定期临床教学。

擅长中西医结合治心脑血管病、糖尿病、风湿病等常见病、疑难病及职业病。

联系电话：0531-82595667

供稿：中医科李作强