在临床工作中，咳嗽、胸闷、憋气是呼吸科患者最常见的困扰，看似普通的呼吸道症状，背后可能隐藏着气胸这类危险问题。很多长期肺部不适的患者，早已习惯了咳、痰、喘，却不知身体早已发出了危险预警。今天，我们通过科室患者的真实经历，带大家了解慢性气胸的诊疗与护理知识。

患者真实故事：常年咳喘加重胸痛，查出慢性气胸

本次就诊的患者高某某，受肺部不适困扰已有一年之久。一年来，患者反复出现胸闷、憋气、咳嗽、咳痰的症状，日常活动耐力明显下降，稍微活动便气喘不止。起初患者以为只是普通的肺部旧疾，一直隐忍不适，没有及时系统治疗。

近1个月以来，患者的不适症状突然明显加重，在原本咳喘、胸闷憋气的基础上，新增了胸部疼痛感，胸痛反复出现，严重影响睡眠和日常活动。持续的病痛折磨，让患者身心俱疲，内心充满恐惧与焦虑，总是担心自己的病情持续恶化，整日忧心忡忡、情绪低落。为求系统治疗，患者入院职业性肺病科。入院后，医护团队第一时间为患者完善胸部CT检查，结合患者长期咳喘、胸痛加重的病史，最终明确诊断：右侧慢性气胸。

明确病情后，医生根据患者慢性气胸的病情特点，为其制定了个体化保守治疗方案：给予高流量氧气吸入对症治疗。高流量吸氧是慢性气胸保守治疗的核心方式，能够有效促进胸腔内气体快速吸收，缓解肺部压迫症状。

在治疗期间，科室护士全程贴心护理、温柔安抚。每日定时监测患者生命体征、血氧饱和度，密切观察患者咳嗽、胸闷、胸痛症状的变化，耐心叮嘱患者卧床休息、避免用力咳嗽、屏气、剧烈活动，防止气胸加重。面对患者的恐惧情绪，护士不断耐心开导，细致解答患者的所有疑问，用温柔的态度、专业的护理，缓解患者的心理压力。

经过一周规范的吸氧治疗与精细化护理，患者胸闷、憋气、咳嗽、胸痛的症状显著缓解。复查胸部CT结果显示：患者右侧气胸大部分吸收，肺部压迫情况明显改善。患者精神状态焕然一新，摆脱了长期病痛的折磨，脸上也重拾了笑容，对后续的治疗充满了信心。

健康科普：带你读懂慢性气胸

一. 什么是气胸？

气胸简单来说，就是气体进入胸膜腔，造成的积气状态。气体压迫正常肺组织，导致肺部无法正常舒张、换气。我们的胸腔本是密闭负压环境，一旦进入多余气体，就会挤压肺部，引发一系列不适症状。

气胸分为急性气胸和慢性气胸，相较于突发的急性气胸，慢性气胸发病隐匿，大多由长期肺部基础疾病引发，症状缓慢加重，极易被患者忽视，就像本例患者，将长期咳喘当成旧疾，延误了早期干预。

二. 慢性气胸常见症状

很多患者容易混淆普通肺病症状和气胸症状，核心典型表现为：

1、长期反复胸闷、气短、憋气，活动后加重

2、持续性咳嗽、咳痰

3、间断性胸部隐痛、刺痛，病情加重时胸痛明显

4、部分患者伴随乏力、呼吸困难、不敢深呼吸

三. 为什么高流量吸氧可以治疗气胸？

对于少量、慢性稳定型气胸，临床首选保守吸氧治疗，也是最安全有效的方式：正常空气中氧气浓度较低，高流量吸氧可以提高血液及胸腔内氧气浓度，降低胸腔内氮气分压，让胸腔内的多余气体快速被血液吸收、排出体外，快速复张被压迫的肺组织，从而缓解胸闷、憋气症状。

四. 慢性气胸高发人群

1. 有长期慢性肺病、肺部基础病变的人群

2. 长期反复咳嗽、咳痰，未规范治疗的患者

3. 肿瘤、体质虚弱、肺功能较差的人群

五. 气胸患者日常注意事项

1. 绝对避免剧烈活动：发病及恢复期禁止快走、爬楼、负重、剧烈运动，以卧床静养为主；

2. 禁止用力屏气、剧烈咳嗽：用力咳嗽、排便、憋气会增加胸腔压力，容易加重肺部破损，导致气胸复发；

3. 规律吸氧、配合治疗：严格遵从医嘱吸氧，不可自行中断治疗；

4. 定期复查：慢性气胸易反复，需按时复查胸部CT，监测肺部恢复情况；

5. 及时就医：若再次出现胸闷加重、胸痛、呼吸困难，需立即就诊。

我们职业性肺病科始终以精准的专业治疗、温柔细致的护理，守护每一位呼吸系统疾病患者。对于慢性气胸这类可防可治的疾病，早发现、早干预、规范治疗，就能最大程度缓解病痛、守护肺部健康。

愿每一位患者都能重视身体信号，积极配合治疗，在医护人员的守护下，摆脱病痛，自在呼吸！

职业性肺病科专注于呼吸系统疾病的诊断与治疗，可开展支气管镜检查、肺灌洗治疗等，同时也可为患者提供高血压、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的管理指导。

24小时咨询电话：0531-82595617

门诊地址：山东第一医科大学附属职业病医院 门诊楼二楼

职业性肺病科病房地址：山东第一医科大学附属职业病医院 病房楼二楼职业性肺病科

供稿：职业性肺病科 谢阿娜