肺，是人体最重要的呼吸器官，负责气体交换、为全身供氧。很多人每年体检都会做胸片、CT，却常常忽略肺功能检查。如果说胸片、CT是看肺部“结构有没有坏掉”，那肺功能检查就是看肺部“功能还能不能用”，是评估呼吸健康、筛查呼吸道疾病的核心检查，被称为呼吸系统的“心电图”。

一、什么是肺功能检查？

肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射的呼吸功能检测手段。通过专用仪器，配合受试者规范的吸气、呼气动作，精准测量肺部的通气、换气能力，客观判断肺脏的收缩、舒张功能是否正常。

这项检查区别于影像学检查，看不到肺部病灶，但能测出肺部“干活的能力”。很多早期慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺患者，肺部影像没有明显异常，但肺功能已经出现损伤，极易被漏诊，而肺功能检查可以提前发现这类隐匿问题。

二、哪些人必须做肺功能检查？

肺功能检查并非肺病患者专属，以下高危人群和常规体检人群建议定期筛查：

1. 长期吸烟人群（包括二手烟、三手烟暴露者），是慢阻肺、肺气肿高发群体，需每年筛查；

2. 长期咳嗽、咳痰、胸闷、气短者，尤其换季、运动后、夜间喘息加重人群；

3. 长期接触粉尘、油烟、化学气体人群，如厨师、装修工人、环卫工人、工厂从业者；

4. 哮喘、支气管炎、肺气肿、慢阻肺患者，定期复查，监测病情、指导用药；

5. 老年人、肥胖人群，以及经常运动耐力差、爬楼梯气喘的普通人；

6. 术前体检、常规健康体检人群，评估心肺耐受度，规避手术和运动风险。

三、肺功能检查怎么做？（超简单流程）

很多人害怕检查复杂、难受，其实全程仅需5–10分钟，无痛苦、无创伤：

1. 静坐休息5分钟，保持呼吸平稳，放松身心；

2. 夹上鼻夹（防止鼻腔漏气，保证气体全部经口腔进出），含紧一次性吹嘴；

3. 根据医生口令，完成平静呼吸、深吸气、用力快速呼气、最大程度吸气呼气几组动作；

4. 全程听从指令即可，无需憋气、不用过度用力，正常配合就能得出精准结果。

四、核心指标通俗解读（普通人秒看懂）

报告单不用死记专业术语，看懂3个核心指标就够了：

1. 用力肺活量（FVC）

指肺部最大能容纳的气体总量，代表肺部的容纳能力。数值偏低，说明肺部舒张受限，常见于肺纤维化、胸廓问题等。

2. 第一秒用力呼气容积（FEV1）

深吸气后，第一秒用力呼出的气体量，是判断气道是否堵塞的核心指标。数值下降，说明气道变窄、通气不畅，多见于哮喘、慢阻肺、支气管炎。

3. 一秒率（FEV1/FVC）

最关键的判定指标，正常数值＞70%。

- 低于70%：提示阻塞性通气功能障碍（最常见，慢阻肺、哮喘典型表现）；

- 数值正常但肺活量偏低：提示限制性通气功能障碍；

- 指标全部正常：肺通气功能基本健康。

五、检查前注意事项（避免结果不准）

1. 检查前2小时避免剧烈运动、暴饮暴食、大量饮水；

2. 检查当天禁止吸烟、饮酒，不喝咖啡、浓茶；

3. 哮喘、慢阻肺患者，需遵医嘱停用支气管扩张剂等药物（提前咨询医生）；

4. 感冒、咳嗽、急性呼吸道感染期间，建议痊愈后再检查；

5. 近期有气胸、严重心肺疾病、大手术史人群，需提前告知医生，评估是否适合检查。

六、为什么一定要定期查肺功能？

1. 早发现、早止损：肺部损伤是不可逆的，慢阻肺、肺气肿早期几乎没有明显症状，出现气喘、呼吸困难时，肺功能往往已经损伤50%以上，定期检查可阻断病情进展；

2. 精准区分疾病：快速区分咳嗽、气喘是哮喘、支气管炎还是普通体虚，避免盲目吃药；

3. 指导生活和治疗：为患者用药、康复训练、运动强度、手术评估提供精准依据。

总结

胸片看“肺的样子”，肺功能看“肺的能力”。对于呼吸健康而言，影像+肺功能结合检查，才是完整的肺部体检。

无论是否有不适，长期用嗓、接触污染气体、吸烟、中老年人群，建议每年做一次肺功能检查，早筛查、早干预，守护自由顺畅的呼吸。

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供稿：职业健康查体中心 赵延正