“热射病”很多人觉得“中暑而已，休息一下就好”，但热射病并非普通中暑，它是重症中暑里最凶险的类型，致死率极高，堪称高温下的“致命杀手” 。

一、什么是热射病

热射病就是最危险、最严重的中暑。是由于暴露于高温天气或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以身体高温和意识障碍为特征的严重急性致命性疾病，

极易引发心、肝、脑、肾、肺等多器官衰竭，具有很高的病死率。

二、热射病的分类

劳力型热射病，主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。常见于夏季剧烈运动的健康青年人。（军人、运动员、医护人员、消防员、建筑工人等）

经典型热射病，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。（年幼者、孕妇、年老体弱者、慢性基础性疾病或免疫功能受损的人等）

三、热射病预警四信号

一旦身边有人出现“烫、晃、晕、乱”的征兆——身体滚烫、走路摇晃、头晕目眩、意识混乱、脸色潮红、心慌等，必须立即急救。

四、热射病现场救治六步法

（一）第一步   脱

立即脱离热环境，脱去装具和衣物。当看到有人跑步出现摇晃或已经摔倒，两人立即上前扶住，搀扶到树荫下，脱去装具，脱去外衣裤，以便散热；同时呼叫他以评估意识状态。切忌推、拉、拽。

（二）第二步   泡

立即用水、冰全身降温用，降温金标准就是浸泡在20°C（降温速率为每分钟0.11°C），浸泡在10°C（降温速率为每分钟0.26°C）此法降温确切、快速，也可用放冰块的凉水桶，反复更换毛巾擦拭全身同时将冰块放置双腋下、大腿根，也可躺在冰床上，头部要带冰帽，冰颈圈。降温是第一要务，黄金救治时间仅半小时。

（三）第三步   测

立即监测核心温度、心率、血压、饱和度；用耳温枪测耳温即为核心体温；

用指脉氧夹在手指上测心率和饱和度；以了解心肺情况，用血压计测血压以了解循环情况

（四）第四步   补

立即输液补盐水。医务人员到达后，立即建立静脉输液通道，视病情可以建立两条输液通道，快速输入林格氏液、生理盐水、糖盐水等。

（五）第五步   通

通气道、通氧气；如指脉氧饱和度小于95%，给予鼻导管吸氧；对昏迷患者，将头偏向一侧，防止呕吐误吸，一旦发生呕吐，立即清除掉口腔分泌物，确保呼吸道通畅。

（六）第六步   静

控制抽搐，给予安定注射液10-20mg肌肉注射或安定5-10mg静脉注射，注射后注意观察患者呼吸情况，监测指脉氧饱和度，如果出现呼吸抑制、饱和度下降，可以手法开放气道后实施简易呼吸器辅助呼吸；

对躁动的患者，需要按压时，要按压大关节处，避免骨折、脱位和肌肉损伤。

高温无情，科学防护是关键。高温天气避免在车内休息，避免在正午时段进行强体力活动，注意多喝水。识别热射病预警信号，掌握“降温第一”的急救原则，才能在酷暑中守护自己与他人的生命安全。

科室简介:

职业中毒科是集临床、科研、教学于一体的专业科室，是我院首批山东省优质护理服务示范病房，荣获“省直机关青年文明号”称号，拥有在国内享有声誉的职业病临床诊断、治疗及鉴定专家学者。

主要诊治疾病有：服用中药“偏方”、使用含过量化学物质的化妆品和职业原因所致铅、汞、砷等重金属中毒；正已烷、汽油、二硫化碳等导致的中毒性神经系统病变；刺激性气体吸入所致的中毒性呼吸系统疾病；化学性皮肤灼伤；中毒性肾病、中毒性心血管疾病等。此外，还开展糖尿病及其并发症、冠心病、脑梗塞、头晕、TIA等综合性疾病的诊治；阿尔滋海默症的对症支持治疗；PICC导管维护。

咨询电话：0531-82595614、82595616

供稿：职业中毒科 孙鸿运