医疗服务

2026-05-20

一、什么是肩周炎？

肩周炎俗称“冻结肩”，是肩关节周围软组织发生的慢性炎症。它会让关节囊变厚、粘连，就像肩关节突然进入了“冬季”，活动能力逐渐被“冻结”。

好发人群：50岁左右中老年人，女性略多于男性。

典型特征：以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。

二、肩周炎发病原因

1.退行性变：50岁后软组织老化，承受力减弱（基本因素）。

2.慢性劳损：长期过度活动、姿势不良（主要激发因素）。

3.固定过久：上肢外伤后固定太久，导致组织萎缩粘连。

4.治疗不当：肩部急性受伤后处理不及时或不规范。

三、临床表现（五大症状）

1.疼痛：初期阵发性隐痛 → 后期持续性钝痛割痛。特点：昼轻夜重，怕凉，遇冷/累加重。

2.活动受限：外展、上举、旋转困难。“梳头、穿衣、洗脸”都做不了。

3.怕冷：患肩不敢吹风，常年需包裹。

4.压痛：肱二头肌长头腱沟、肩峰下等特定部位有明显痛点。

5.肌肉变化：早期痉挛，晚期可能出现三角肌萎缩（肩膀变平）。

四、黄金法则（六大疗法）：治疗 + 功能锻炼 同步进行，且锻炼不能加重疼痛。

1.手法治疗：专业康复师操作，缓解疼痛、松解粘连。

2.运动疗法：核心！爬墙、环转等。

3.物理治疗：中频、短波、磁疗等。

4.药物治疗：口服消炎止痛药（对症）。

5.局部封闭：痛点注射药物。

6.手术：关节镜微创手术（针对严重病例）。

五、康复锻炼

1、下垂摆动练习：身体前倾，患侧手臂保持自然下垂然后向前后内外进行摆动同时做划圈运动有小幅度摆动开始，再逐渐增加幅度。

2、拉背运动：患侧在背部的下方握住毛巾，而健侧在上方将毛巾向上提拉。一般建议拉至痛点在痛点部位停留10秒左右，放松反复进行。

3、手指爬墙：面向墙壁，双侧手臂屈曲，手指沿墙面慢慢向上爬。在出现疼痛症状时保持10秒。然后放松，反复锻炼。

4、平卧上提：仰卧位，双手紧扣，双手向上抬。利用健侧手臂带动患侧手臂向上拉紧，并在最高点停留10秒钟。

六、预防胜于治疗

1.防寒保暖：避免肩部受凉，夏季空调勿直吹。

2.科学锻炼：适度进行太极拳、拉力器、双臂悬吊等运动。

3.纠正姿势：避免长时间伏案、含胸驼背或双肩外展工作。

4.双侧预防：一侧患病，需警惕另一侧发病（约40%概率）。

供稿：康复科张玉玉