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鼻子又痒了？春季过敏性鼻炎防治指南

2026-04-23

春季是过敏性鼻炎的高发季，随着气温回升、花粉飘散、霉菌滋生，鼻腔黏膜受到过敏原刺激，引发一系列恼人症状，严重影响生活质量。其发病机制是人体免疫系统对过敏原产生过度反应时，会释放出组胺等炎症介质，导致鼻黏膜充血、炎症。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，可伴有眼部不适，包括眼睛痒、红肿等。

从诱因来看，春季的树花粉（如梧桐、杨树、柳树）是主要元凶，其次是草地花粉、霉菌孢子，此外，冷空气、粉尘、宠物皮屑也可能诱发，部分患者还存在遗传倾向，家族中有哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病史者发病风险更高。在儿童和青少年中的发病率较高，可能与他们的免疫系统尚未完全发育成熟、呼吸道黏膜娇嫩以及环境因素的影响有关。

过敏性鼻炎建议三级预防。

一级预防：改善环境，减少过敏原暴露。花粉季减少外出，佩戴防花粉口罩、护目镜，回家后及时清洗鼻腔、更换衣物；室内使用空气净化器，保持湿度在40%-60%，定期清洁空调滤网。

二级预防：早期诊断，规范治疗，以防加重。主要通过抽取静脉血，血清特异性IgE监测，确定具体过敏原，如花粉、尘螨等。轻症者可使用鼻用糖皮质激素喷剂（如糠酸莫米松、布地奈德），配合口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。日常护理中，鼻腔冲洗是安全有效的辅助方法，使用生理盐水或专用洗鼻盐配制的冲洗液，每日1-2次，清除鼻腔内的过敏原与分泌物。同时，避免辛辣刺激食物，规律作息、适度运动，增强体质。注意保暖，避免呼吸道感染。

三级预防：控制症状，以防引发哮喘、鼻窦炎、鼻息肉等并发症。若症状加重，应及时就医，制定个体化治疗方案。

供稿：物理因素科王桂芳

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