医疗服务

登革热

2014-10-20

病因

登革热是由埃及伊蚊和白纹伊蚊（花斑蚊科）叮咬传播的一种急性传染病，其病原体是登革病毒。登革病毒耐低温，但不耐热，50℃30min或100℃2min即可灭活，不耐酸，用洗涤剂、乙醚、紫外线、0.65％甲醛溶液可以灭活。登革热的流行呈世界性分布，主要发生于夏、秋季节。我国规定登革热为国家乙类传染病。

症状

表现为突然起病，畏寒、迅速发热，伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和谷歌痛“三痛”及批发、恶心、呕吐等症状，可出现初血倾向，面、颈、胸部潮红称“三红征”。本病感染潜伏期为2~15天，平均5~6天，通常3~5天，发病前尽管体内有病毒存在，而前驱症状却不明显。

治疗

1.一般治疗：急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，不易过早下地活动，防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。

2.对症治疗：一是高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴；二是补液维持水电平衡；三是有出血倾向者可选用安络血等止血药物；四是休克病例应快速输液以扩充血量。五是脑型病例应及时降低颅内压，放置脑疝发生。

3.预后：登革热是一种具自限性倾向的传染病，一般无并发症患者的病程约为10天。本病通常预后良好，病死率约为3/10万。死亡病例朵唯重型患者，主要致死原因为中枢性呼吸衰竭。

预防

1.是控制传染源：病人和隐性感染着为登革热的主要传染源，要做好登革热疫情监测预报工作，早发现、早诊断、及时隔离与治疗患者。

2.是切断传播途径：防蚊灭蚊是预防登革热的根本措施。三是提高人群抗病力：注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。登革疫苗处于研制、实验阶段。四是做好宣传和防护：尽量避免到卫生环境差的登革热疫区旅行，如果出现发热，头痛，全身痛，关节痛，皮疹，牙龈出血，流鼻血等表现，要及时就医，并告知一声近期旅行史。

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