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动脉血气分析小知识

2016-06-29

动脉血气分析是进行尘肺病诊断和伤残等级鉴定的重要检测项目，尤其是对不能配合完成肺功能测定的患者以及处于Ⅱ、Ⅲ期尘肺病的患者，动脉血气分析可以起到重要的补充和参考作用。通过血气分析仪对动脉血中不同类型的气体（PO2、PCO2）和酸碱性物质（HCO3—、Ca2+、Na+、K+）等进行分析，评价尘肺病患者的肺代偿功能。

血气分析结果受多种因素影响，包括：患者自身状态、抗凝剂、温度、时间、抽血过程、药物因素、测定时间等，如患者情绪紧张、爬楼梯或活动后出立即进行测定可造成血气分析结果pH值偏高，PCO2偏低；患者由于疼痛而憋气时则会导致pH值偏低，PCO2偏高；抽血人员在进行样本采集时误抽静脉血可造成血气分析结果PO2偏低，PCO2偏高；如果动脉血中混入空气可造成血气分析结果PO2偏高，PCO2偏低；抽血后放置时间过久，没有及时送检、测定，可造成血气分析结果PO2偏低，PCO2偏高。

为避免以上情况的发生，抽血前应对采血的目的、意义、疼痛的必然性向患者及家属详细说明，缓解患者的紧张情绪，取得患者及家属配合；尽可能让患者静坐15~20 min后再行采集；吸氧患者如果病情允许应停止吸氧半小时后再进行采血；动脉采血针采集完标本后应垂直插入橡皮塞，用以封闭针尖，进而隔绝空气，然后尽早进行血气分析测定；采血完毕后嘱患者用棉签按压穿刺部位 10min 以上，直到不出血为止，避免局部血肿的形成。

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