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“光气中毒”小知识

2016-05-20

光气又称为碳酰氯(COCL2)，分子量98.92。相对密度 1.381（20/4℃）。熔点 -118℃。沸点 8.3 ℃。常温下系无色、具有霉变干草和腐烂水果样气味的气体，高浓度时有辛辣味。可压缩成液体储存。微溶于水，水解后形成二氧化碳和盐酸。易溶于醋酸、氯仿、苯和甲苯等有机溶剂。

一、哪些行业会接触到光气？

光气由一氧化碳和氯气的混合物通过活性炭而制得。在应用光气作原料，制造染料、塑料和其他中间体（如异氰酸酯），制造农药和制药等行业，也曾用作军用毒剂。光气主要工业用途是生产苯胺染料。其他接触机会较多的行业为消防队员、焊接工人等。此外在金属冶炼过程中，氯代碳氢化合物，如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯等遇明火燃烧或接触炽热的金属物品及聚氯乙烯塑料制品燃烧时，均可分解生成光气。

二、光气中毒后会有哪些临床表现？

1、急性中毒

（1）刺激期（立即反应期）：吸入初期可出现眼及上呼吸道的刺激症状，但常不明显，有时甚至吸入致死浓度的光气也无刺激反应。此期表现为流泪、咽痒、呛咳、胸闷、气急等，还可有头晕、头痛、恶心等；但常无阳性体征，X线胸片也常无异常改变。吸入量不多时经脱离接触，数日内即可痊愈。

（2）症状缓解期（潜伏期）：吸入光气后可有3-24h的症状缓解期，也有短至0.5-2h或长至48-72h者。此时刺激期所表现的症状可缓解或消失，但肺部病变仍在发展；潜伏期的长短与病情密切有关，即吸入量愈多，潜伏期愈短，病情愈重，预后愈差。此期常无阳性体征，及早治疗，静卧休息，密切观察，对积极防治肺水肿的发生和发展，十分有利。

（3）肺水肿期：肺部病变逐步发展为肺水肿，可有怕冷、发热、头昏、烦躁不安、胸闷、气急、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，甚至出现休克等症状，此期可持续1-3天；X射线胸片表现为肺纹理增强或伴边缘模糊

（4）恢复期：经积极救治，肺水肿逐渐吸收，3-4天后基本恢复，在恢复期中可出现植物神经功能紊乱。急性中毒痊愈后，一般无后遗症

2、眼部损害：液体光气溅入眼内可引起角膜损伤，最终导致穿孔和眼睑球粘连。

3、慢性影响：迄今未见慢性中毒。在光气浓度为0.95下长期接触可使X线胸片征象发生改变和肺功能异常率升高，主要表现小气道的轻度损害。

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