每年体检季，总有不少人拿着报告单皱起眉——“TSH偏高”“Anti-TPO阳性”，一堆字母加箭头，看得人心里发慌，却连到底查的是什么都不知道，越来越多人发现，这个长在脖子上、像“小蝴蝶”一样的器官——甲状腺，悄悄影响着我们的精力、体重甚至情绪，而甲功检测，就是读懂甲状腺的关键钥匙。今天向大家介绍TSH、FT3、FT4、Anti-TG、Anti-TPO、TRAb六个甲状腺功能检测项目，避开体检后的焦虑误区。

甲功检测，检查的是甲状腺的工作状态

甲状腺就像我们身体的能量发动机，负责分泌甲状腺激素，调节新陈代谢、控制体温、影响体重和情绪——发动机转太快（甲亢），人会烦躁消瘦；转太慢（甲减），人会乏力发胖。而甲功检测，就是通过抽血检测，看看这台发动机的指挥系统、工作效率、以及是否有自身内耗，各个指标各司其职，缺一不可。

每个指标都有使命

1. TSH（促甲状腺激素）——甲状腺的“总指挥”

它不是甲状腺分泌的，而是大脑垂体下达的指令，专门指挥甲状腺，是判断甲状腺功能的第一信号。TSH升高可能提示甲状腺功能减退（甲减），降低则可能提示甲状腺功能亢进（甲亢）。

2. FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）+ FT4（游离甲状腺素）——甲状腺“实际战斗力”

这两个是甲状腺真正分泌的有活性的游离状态的激素，能直接发挥作用，比总T3、总T4更能反映真实情况。

3. Anti-TG（甲状腺球蛋白抗体）、Anti-TPO（甲状腺过氧化物酶抗体）、TRAb（促甲状腺激素受体抗体）——甲状腺的“免疫哨兵”

这三个不是激素，而是我们身体的免疫抗体，正常情况下应该安安静静，一旦升高，提示免疫系统可能“敌我不分”，对自己的甲状腺发起攻击。

Anti-TG、 Anti-TPO：任意一项升高，都提示可能存在自身免疫性甲状腺炎，其中最常见是桥本甲状腺炎。

TgAb：该指标升高，提示Graves病。

甲状腺功能异常

1、甲亢：

指标趋势：TSH降低，FT3、FT4升高；

临床表现：甲状腺肿大，怕热多汗、烦躁易怒、食欲亢进但体重下降、心率加快、脉压升高，部分患者可出现突眼，严重时可出现甲亢危象甚至昏迷。

2、甲减：

指标趋势：TSH升高，FT3、FT4降低；

临床表现：怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退、脱发、皮肤干燥等。成年人甲减常隐匿发病，进展缓慢，早期症状缺乏特异性。典型症状经常在几个月甚至几年后才显现出来，主要为代谢率减低和交感神经兴奋性下降的表现。

常见的甲状腺疾病

1、桥本甲状腺炎

属于自身免疫性甲状腺炎，是导致甲减最常见的病因。主要表现为甲状腺弥漫性肿大、质地较坚韧、表面可呈结节状改变，血清Anti-TG、Anti-TPO常升高

2、Graves病

又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。Graves病约占全部甲亢的80%-90%。TRAb是诊断Graves病的重要指标，95%未经治疗的Graves病患者TRAb阳性。

甲状腺功能指标是身体给我们的健康提示，但不是疾病判决书。体检后看到异常，不用焦虑，先看看自己最近是不是熬夜多、压力大，再及时咨询内分泌科医生，结合症状和复查结果判断，大部分甲功异常都能通过调整生活方式或规范治疗控制得很好。

一起读懂甲状腺健康，远离不必要的焦虑！

临床检验科是集临床、科研与教学职能于一体的多功能实验室。科室下设临检、生化、免疫、微生物及HIV初筛、辐射遗传细胞学等实验室。除提供三大常规、生化全项、凝血、血气、免疫等常规检测外，更具备外周血淋巴细胞微核率及染色体畸变率等特色项目的检测能力。

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供稿：临床检验科 李西西