一、什么是破伤风？

破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。动物嘴里很可能携带破伤风杆菌，致伤后一旦发生感染，它就会在伤口“发芽”繁殖、分泌毒素，日常看起来不起眼的“小伤口”却是致命般的存在。

二、破伤风的症状有哪些？

破伤风毒素会侵袭患者的神经系统，使患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状，严重时可导致呼吸困难甚至死亡。潜伏期通常为7至10天，但可从几天到几个月不等。

三、哪些情况下需要注射破伤风疫苗？

这些情况下，破伤风梭菌有可能通过伤口进入人体，引发感染。

1.伤口有异物感染：当伤口内部有异物，如泥土、灰尘、铁锈等，或者有明显的污染时，接种破伤风针是必要的。

2.伤口较深或面积较大：特别是那些较深的切割伤、烧伤或刺伤，这类伤口容易形成厌氧环境，有利于破伤风梭菌的生长。

3.动物咬伤：被动物咬伤，尤其是野生动物咬伤，即使伤口已经进行过其他处理，也应考虑接种破伤风针，因为动物口腔中的细菌可能导致破伤风感染。

4.不洁伤口：如腋下、腹股沟、臀部等难以保持清洁的部位受伤，或伤口已经长时间未处理（超过6小时），这些情况下的破伤风风险较高。

5.免疫系统较弱：对于免疫系统较弱的人群，如老年人、慢性病患者等，一旦受伤，建议及时接种破伤风针。

6.特定职业：某些职业，如建筑工人、农民等，由于工作环境可能导致频繁接触开放性伤口或污染，也建议定期接种破伤风疫苗。

四、接种后注意事项有哪些？

1.接种前后，要保证充足的休息。如有以下情况应告知医护人员，暂缓接种。

（1）急性病期间，如感冒、发热、体温＞37.0℃或有淋巴结肿大、肺炎、气管炎等；

（2）慢性病活动期；

（3）身体不适、腹泻、剧烈呕吐等；

（4）各种皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹等；

（5）上次接种疫苗后出现的反应，如前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应。

2.接种完疫苗后，不要用手直接接触针眼，抓挠注射部位皮肤，以防感染，要用无菌棉签按压，不出血后就可以拿开；切勿揉搓，以免形成血肿。

3.接种后，需要在接种现场观察30分钟方可离开，接种后不要做剧烈运动。

4.接种当天避免羊肉、海鲜等刺激性食物；24小时内不要洗澡，不要搓洗接种部位，避免弄湿，预防感染。

5.常见的接种后反应绝大部分是一过性的，大家不要紧张，如有发烧症状，要多饮水，做好降温。局部反应是在打针的部位出现红肿热痛，一般2－3天就会消退。

重要的事情再说一次：接种破伤风疫苗后，为避免疫苗不良反应偶合症的发生，应尽量少饮酒；对于过敏体质者，不要吃容易引起过敏的食物；对茶碱不耐受者少喝茶；避免剧烈运动。提倡健康生活方式，不必过份忌口，不可暴饮暴食。按照免疫程序去完成全程接种，达到预防的目的。

我院狂犬病暴露预防处置门诊不仅提供狂犬疫苗接种服务，还提供破伤风疫苗，如有需要，欢迎垂询。

门诊地址：济南市市中区玉兴路17号山东第一医科大学附属职业病医院（山东省职业病医院）综合楼门诊一楼

咨询电话：0531-82595676、82595629

供稿：狂犬病暴露预防处置门诊 王成瑞