2014-12-15
职业性噪声聋是指人们在工作过程中长期接触生产性噪声而发生的一种进行性感音性听觉障碍。职业性噪声聋患者与其接触噪声的时间、强度特别是噪声作业工龄有极大的关系。
该疾病不仅危害人们的身体健康,而影响人与人的交流,使患者慢慢地将自己孤立起来,甚至造成脾气暴躁、孤僻或抑郁的心理状态。该疾病长期不愈或治疗不当,亦会深刻的影响到患者的事业发展。
祖国医学认为,噪声聋是由长期爆响震伤耳窍,形成痰浊或瘀血,干扰清窍;或长期听闻爆响之音,诱发恼怒、惊恐等不良情绪,使肝胆风火上逆,以致少阳经气闭阻;或因长期劳作,耗伤肝肾之气,肝肾亏虚,精气不能上濡于耳而成。中医结合患者的病情,进行辨证施治。实证者,针刺时重点选取翳风、听会、侠溪、中诸等穴,针用泻法,以活血通络、化痰降浊;虚证者,针刺时重点选取太溪、照海、听宫等穴,针用补法,以益肾养窍,可有效改善患者耳鸣和耳聋的病理状态。
大量临床实践表明,针灸可有效改善职业性噪声聋患者的听力状况,改善患者耳鸣的症状。国内外研究证实,针刺既可减少噪声所导致的毛细胞变性坏死,,促使未受损的耳蜗毛细胞发挥代偿作用,从而提高听觉功能;针刺也科加强耳蜗的血液循环,改善代谢状况,提高声音传导的能力和质量。另外,亦有学者指出针灸可暂时性的提高皮层听中枢兴奋性,增强皮层对声音信息的感受和分析能力, 使残余听力得到充分利用。
针灸治疗过程中从饮食、情志、起居等方面加以调摄对职业性噪声聋的治疗和恢复具有积极的意义。诸如肝气郁结而致耳鸣耳聋者尤要注意精神调理,使其心情舒畅。痰火郁结者,要注意减少肥甘饮食的摄入。肾虚耳鸣耳聋者,尤要注意养息及减少房劳,减少温燥食物的摄入。平时禁止挖耳,保持耳道清洁,减少噪声环境的滞留,避免劳倦,对噪声聋的治疗和预防也是十分必要的。
小针刀治疗肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致,与网球肘的发病机理类似,因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工,故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。
该病多因腕关节背伸、前臂半旋前位时,受到肘的外翻伤力,使紧张的屈腕肌群突然被动过牵,造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时,屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩,使肱骨内上髁附着处长期受牵拉,而发生疲劳性损伤。
该病以肘关节内侧疼痛或酸痛,尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加重,可沿尺侧屈腕肌向下放射,屈腕无力,提水桶等困难;肱骨内上髁处明显压痛,肘关节无肿胀;前臂屈肌腱牵拉试验阳性等症状为主要临床表现。由于该病病程较长,普通药物难于到达前臂屈肌腱的病灶处,且该病易反复,使患者饱受病痛折磨。
针刀疗法是将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解剖基本理论融为一体,在中国古代九针的基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产物。该疗法通常在肘关节疼痛部位周围施于局部麻醉后进行,施术时需要将小针刀在肘关节疼痛的部位或有结节的部位刺入,进针至病变处,对不同层次的病变肌肉或肌腱进行轻松而灵活的切割和剥离等不同的刺激,以松解肌肉软组织的粘连,缓解屈腕肌群及其肌腱对肘关节周围神经的卡压,以达到止痛祛病的目的。
小针刀疗法治疗矿工肘具有治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制;治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤小,不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感;针刀施术后无需休息,治疗时间短,疗程短等优点,能够有效缓解肘关节的疼痛之苦,是治疗肱骨内上髁炎的有效手段。
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