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职业性耳聋

2015-06-23

耳是我们的听觉器官，但是过强或长时间的噪声也会把耳的听力器官损伤，职业性接触可导致爆震性耳聋、职业性噪声聋二种。

(1) 爆震性耳聋. 一次高强度的突发的脉冲噪声瞬间就可使人耳聋，如爆炸爆破，射击等特大强度噪声，使耳听觉受损伤，称为爆震性耳聋。也有的人因燃放鞭炮、冲击耳的鼓膜而被震聋的。

爆炸物在爆炸时，在发生强噪声同时，还伴有冲击波，可以引起鼓膜破裂、内耳出血、听觉感受器损伤。受伤的程度与爆炸力大小、震源的远近、头部所处位置以及有无掩蔽物等因素有关。　　

(2) 职业性噪声聋. 是由于长期在噪声环境中所发生的一种进行缓慢的感音性耳聋。

长期连续在较强噪声环境下工作，也会发生慢性进行性听力下降，多见纺织、锻、锤工以及驾驶员等职业，此类性耳聋叫职业性耳聋。发生职业性耳聋原因与噪音强度接触时间长短，以及个体素质有关，如在同样噪声环境工作，每个人听力损害程度不一。

噪音对人类听觉器官的影响大致可分为两类情况。一种是在噪声环境下出现的听力疲劳，即听觉受强噪声的损害，当离开噪音环境，在安静的地方耳朵里仍嗡嗡作响，即耳鸣。耳鸣反过来掩盖听力，此时如果互相交谈，则听不清说话声。待过一段时间后，耳鸣消失，听力即能恢复，这就是听力疲劳现象。听力疲劳是一种暂时性的病理生理现象，听神经细胞并未受到实质性损害。另一种情况是长时间在强烈的噪声环境下工作，听神经细胞在噪声的刺激下，发生病理性损害及退行性变，就使暂时性听力下降变为永久性听力下降，叫做噪声性耳聋。噪声性耳聋进展缓慢，在耳聋的初期很少有人自己能感到耳聋，而是在耳聋发展到晚期，直到听说话都感到困难时才发现自己耳朵聋了。这是因为，噪声引起的耳聋一开始是损伤听觉器官的高频听力区，即4000赫兹以上，再进一步损伤3000赫兹的听力区，接着是2000赫兹，到晚期损伤2000赫兹以下的低频区。而人们平时说话产生的声音频率范围正是在 1000～2000赫兹的低频区。

噪声性耳聋目前尚无有效治疗方法。应用扩血管药后养神经药及促进细胞代谢药物可能有一定帮助。听力损伤严重者可选配助听器。

为了预防噪声性耳聋，长期生活在噪声环境中的人应该特别注意保护自己的听力，必要时戴用耳塞、耳罩等，合理安排工作时间及工间休息，消除声源或尽可能降低噪声强度。如果感觉有犹如蝉鸣的双耳高调耳鸣时，这往往是耳聋开始的信号，要及时到医院检查，争取早发现、早处理，避免听力进一步下降。

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